Главная
Многие молодые люди, проходя медицинское освидетельствование в военкомате, нередко задаются вопросом, берут ли в армию с плоскостопием. Этот диагноз встречается часто, и вокруг него ходит много слухов. Кто-то уверен, что любое плоскостопие гарантированно освобождает от службы. Другие, наоборот, боятся, что их отправят в войска даже с сильной деформацией стопы. На самом деле истина, как часто бывает, где-то посередине. Всё зависит от степени заболевания, наличия сопутствующих симптомов и того, насколько внимательно призывник подготовил медицинские документы.
Как плоскостопие влияет на годность к службе
Чтобы разобраться, нужно понять, что военные врачи смотрят не на сам факт уплощения свода стопы, а на то, мешает ли это нормально переносить физические нагрузки. Ведь служба в армии – это марш-броски, строевая подготовка, долгое стояние в карауле. Если ноги быстро устают, болят или отекают, солдат не сможет выполнять свои обязанности. Именно поэтому в Расписании болезней (документ, которым руководствуются врачи) плоскостопию посвящена отдельная статья – 68. И там четко прописано, при какой степени патологии призывник получает отсрочку или полное освобождение.
Но есть важный нюанс. Врачи военкомата не всегда доверяют диагнозам, поставленным в гражданских поликлиниках. Им нужны свежие снимки и заключение хирурга или ортопеда, сделанное не позднее чем за год до призыва. Причем снимки обязательно должны быть выполнены с нагрузкой – то есть стоя. Если же рентген сделан лежа, его могут признать недействительным. Такая вот бюрократическая тонкость, о которой многие забывают. И в итоге обидно: плоскостопие вроде бы есть, а в армию всё равно забирают.
Степени плоскостопия и категории годности
Попробуем разобраться по порядку. Плоскостопие бывает продольным и поперечным, но для армии важнее всего продольное. Именно оно чаще всего становится причиной освобождения. Вот как распределяются категории годности в зависимости от степени.
При первой степени продольного плоскостопия угол свода стопы составляет 131–140 градусов, а высота свода – от 25 до 35 миллиметров. Это легкая форма, которая практически не дает о себе знать. Боль и усталость возникают разве что после очень долгой ходьбы или бега. Поэтому с такой степенью, как правило, призывают без ограничений. Категория «А» или «Б» – годен с незначительными нюансами. Многие парни даже не подозревают, что у них первая степень, и спокойно отслуживают.
Вторая степень – угол свода уже 141–155 градусов, высота свода от 17 до 24 миллиметров. Тут начинаются заметные проблемы. Стопа становится почти плоской, связки ослаблены, при ходьбе возникают боли. Человек быстрее утомляется, может появиться отек к вечеру. С такой степенью в армию берут далеко не всегда. Если есть подтвержденные жалобы и болевой синдром, то призывник получает категорию «В» – ограниченно годен. Это значит, он зачисляется в запас и получает военный билет без прохождения службы. Однако в мирное время его не призывают, только в случае всеобщей мобилизации.
Третья степень – угол свода 156 градусов и более, высота свода меньше 17 миллиметров. Стопа практически плоская, ноги болят даже после непродолжительной нагрузки, развиваются деформирующий артроз и пяточные шпоры. Здесь уже однозначно ставят категорию «В» или даже «Д» (не годен). Например, если плоскостопие сопровождается выраженной контрактурой пальцев или болями при каждом шаге. С такой степенью служить не берут.
С поперечным плоскостопием ситуация немного иная. Там ключевую роль играет угол отклонения первого пальца и ширина распластывания стопы. Для освобождения от службы нужно, чтобы угол отклонения первого пальца превышал 20 градусов, а поперечное распластывание было значительным. Но на практике поперечное плоскостопие редко становится единственной причиной для категории «В», чаще его рассматривают вместе с продольным.
Что изменилось в последние годы
Раньше, лет десять назад, военкоматы охотнее давали освобождение даже при второй степени. Сейчас же, к сожалению или к счастью – зависит от точки зрения, – тенденция изменилась. Врачебные комиссии стали строже. Чтобы получить категорию «В» при второй степени, нужно не просто предъявить снимок, а доказать, что плоскостопие вызывает постоянные боли и мешает носить армейскую обувь. Для этого необходимы записи в медицинской карте о регулярных обращениях к ортопеду, назначенное лечение (физиотерапия, ортопедические стельки) и, желательно, отсутствие эффекта от этого лечения.
Однажды автор этих строк разговаривал с призывником из Подмосковья, у которого была вторая степень плюс небольшая пяточная шпора. Парень был уверен, что его не возьмут. Но в военкомате посмотрели его карту – а там всего один визит к врачу за два года, и то по поводу ОРВИ. В итоге отправили служить. Вот такая несправедливость с точки зрения молодого человека, но формально врачи были правы: нет документов – нет освобождения.
Поэтому сегодня главное правило для призывника с плоскостопием – не ждать приписного свидетельства, а готовиться заранее. За год-два до призыва нужно встать на учет к ортопеду, регулярно жаловаться на боли, делать свежие снимки и фиксировать все назначения. Без этого даже третья степень может вызвать сомнения, если снимок старый или сделан не по правилам.
Процедура подтверждения диагноза
Как именно проходит осмотр в военкомате? Сначала призывник проходит врачей-специалистов в районном военкомате. Хирург или ортопед осматривает стопы, проверяет походку, спрашивает о болях. Если по документам уже есть плоскостопие второй или третьей степени, то назначают дополнительное обследование – контрольный рентген в государственной больнице. Причем направление дают далеко не всем. Иногда приходится доказывать, что обследование необходимо. Тут помогают копии гражданских снимков и выписки.
Затем, после рентгена, собирается призывная комиссия. Она выносит итоговое решение на основании Расписания болезней. Если комиссия соглашается, что плоскостопие соответствует категории «В» или «Д», молодой человек получает военный билет. Если нет – отправляется служить. Обжаловать решение можно в вышестоящий военкомат или в суд. И, кстати, суды в таких вопросах довольно часто встают на сторону призывников, особенно когда есть четкая доказательная база.
Но тут есть один момент, о котором не всегда говорят. Даже если призывник получил категорию «В» из-за плоскостопия, это не значит, что вопрос закрыт навсегда. При следующем призыве (например, если человек не успел закончить учебу и его призывают снова) могут потребовать свежие снимки. И если окажется, что степень уменьшилась, а такое бывает редко, но теоретически возможно, то могут изменить категорию. На практике же с плоскостопием второй и третьей степени обычно дают военный билет окончательно.
Распространенные ошибки и заблуждения
Многие уверены, что любое плоскостопие – это стопроцентный освободительный билет. Это не так. Как уже говорилось, первая степень вообще не дает никаких льгот. Более того, бывает ложное плоскостопие – когда свод стопы кажется плоским из-за слабых мышц, но на рентгене с нагрузкой все в норме. Таких парней тоже забирают без разговоров.
Еще одна ошибка – пытаться симулировать боли. Врачи военкомата видели тысячи призывников и без труда отличают реальные жалобы от наигранных. Тут же могут назначить дополнительные тесты, например, подометрию – измерение отпечатка стопы на специальном приборе. Или отправить на консультацию в стационар, где пару дней понаблюдают за походкой. Лучше честно собрать документы, чем получить запись в личном деле о симуляции.
Иногда призывники спрашивают: а что, если у меня продольное плоскостопие второй степени, но я отлично бегаю и не чувствую боли? Тогда, с высокой вероятностью, комиссия посчитает, что это не мешает службе, и отправит в армию. Расписание болезней говорит о необходимости функциональных нарушений. Нет нарушений – нет освобождения. Поэтому важно не просто иметь снимок, а иметь историю болезни с жалобами.
Практические советы тем, кто хочет разобраться
Если у вас или вашего знакомого плоскостопие, и вы сомневаетесь, стоит ли готовиться к армии, лучше всего начать с визита к независимому ортопеду. Не в районной поликлинике, где врачи часто заняты оформлением справок, а в платном медицинском центре с хорошей рентген-диагностикой. Там сделают снимки с нагрузкой, точно определят степень и дадут письменное заключение. Это будет отправной точкой.
Затем с этим заключением идите к своему хирургу по месту жительства и просите внести диагноз в амбулаторную карту. Начинайте жаловаться на боли в стопах после ходьбы, просите назначить лечение: физиопроцедуры, лечебную физкультуру, стельки. Сохраняйте все рецепты и направления. Через полгода повторите рентген – если боли не проходят или состояние ухудшается, это сильный аргумент для военкомата.
И помните: решение всегда индивидуально. Кого-то со второй степенью забирают, а кого-то с первой и сопутствующими артрозами оставляют дома. Вопрос «берут ли в армию с плоскостопием» не имеет универсального ответа. Но при должном подходе и терпении можно добиться справедливого решения. Главное – не паниковать и действовать спокойно, опираясь на факты, а не на слухи.